Согласно исследованиям частота бесплодных браков составляет 8-15% и последнее время имеет тенденцию к увеличению. Бесплодие является как медицинской, так и социальной проблемой. Невозможность зачать ребенка или выносить беременность- тяжелая эмоциональная травма для супружеской пары. Стремление иметь ребенка становится движущей силой в ее жизни, все подчиняется решению этой проблемы. Душевные страдания от осознания своего бесплодия могут быть невыносимыми, как боль и другие дисфункции, вызванные иной болезнью.
Фертильность- это частота возникновения беременности в популяции за определенный промежуток времени. На фертильность влияют возраст, контрацепция, аборты, культурные и социальные факторы. Физиологическая ограниченность репродуктивного возраста у женщин в значительной степени определяет врачебную тактику. Поэтому решение о начале обследования пациенток должно приниматься как можно раньше. Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и два дня предшествующие ей. При воздержании мужчины от полового акта в течение более чем 10 дней, морфология сперматозоида изменяется, а их подвижность снижается. Для того чтобы половой акт совпал с фертильной фазой, достаточно, чтобы регулярность половой жизни составляла 2-3 раза в неделю.
Существует как женское, так и мужское бесплодие. Причины женского бесплодия могут быть абсолютные и относительные.
Абсолютное женское бесплодие - беременность невозможна из-за отсутствия матки, маточных труб или яичников, в связи с врожденной аномалией или искусственным удалением их.
Относительное женское бесплодие- беременность возможна при использовании консервативных, оперативных методов лечения, включая ВРТ.
Причины женского бесплодия:
Мужское бесплодие может быть связано с нарушениями образования, созревания или оплодотворяющей способности сперматозоидов, расстройства сексуальной или эякуляторной функций.
Идиопатическое (необъяснимое) бесплодие У 4-10% супружеских пар не удается выявить причину бесплодия ни у мужа, ни у жены.
Диагностика бесплодия сложный и трудоемкий процесс. Обследование супружеской пары проводится у гинеколога, андролога, эндокринолога, терапевта, сексопатолога. При обследовании женщин необходимо оценить гормональный фон, состояние микробиоценоза влагалища, наличие скрытых инфекций, цитологическое исследование мазков с шейки матки. Целесообразно проведения ультразвукового исследования органов малого таза: оценить состояние эндометрия, наличие овуляции. При необходимости прибегают к инструментальным методам исследования: гистеросальпингография, биопсия эндометрия, лапароскопия.
У мужчин основным методом обследования является спермограмма. Ведущими показателями, отражающими оплодотворяющую способность спермы, считаются концентрация сперматозоидов, подвижность и содержание сперматозоидов нормальной морфологии. При выявлении патологии объем необходимых исследований увеличивается в зависимости от полученных результатов (обследование на инфекции, исследование гормонального фона и т.д.). Самым современным методом диагностики на сегодняшний день является метод количественного электронно- микроскопического исследования сперматозоидов (ЭМИС). Это исследование может быть информативно при идиопатическом (непонятном) бесплодии, нарушении подвижности или морфологии сперматозоидов, для диагностики генетических форм патологии спермы, наличии спонтанных абортов у жены.
Лечение бесплодия зависит от причин, выявленных в процессе обследования. Только врач может решить какой метод лечения нужен данной супружеской паре. Это может быть консервативное или оперативное лечение, а в случае невозможности или неэффективности данных методов- вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).
Бесплодие- один из самых печальных современных диагнозов. Но главное помнить: бесплодие- это не приговор!
По всем вопросам обследования в т.ч. ЭМИС вы можете обратиться:
ООО"Медицинская лабораторная диагностика" ул. Советская, 165, ул. Московская, 52а, ул. Агапкина, 25.
В медицинском центре на Агапкина,25 ведет прием врач гинеколог, уролог, эндокринолог. Проводятся ультразвуковые исследования. Телефон для записи: 45-99-89.
Ну вот на сегодня все. В следующий раз я расскажу что такое ЭМИС и зачем нужно это исследование при бесплодии.
Пока, подружка! До новых встреч!